常见症状
1.鼻塞 慢性单纯性鼻炎为间歇性、交替性,常在运动后或吸温湿空气后减轻,遇寒冷时加重。侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧通气良好。慢性肥厚性鼻炎,鼻塞较重多为持续性。
2.多涕 常为粘液性。小儿因长期鼻涕刺激鼻前庭和上唇,使局部皮肤变红,发生湿疹或毛囊炎。鼻涕向后流入咽部,则出现咽喉不适、多痰等症状。
3.血管收缩情况 慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力、血管收缩敏感。故以1%麻黄素滴鼻液滴鼻3—5分钟后,鼻塞明显减轻。而慢性肥厚性鼻炎除较轻型的用1%麻黄素滴鼻液血管可以收缩外,一般因粘膜肥厚,对血管收缩剂不敏感。故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻。嗅觉障碍、头痛、记忆力减退,一般见于慢性
肥厚性鼻炎。
常用中成药
1.内治法
①肺脾气虚、邪滞鼻窍型:交替性鼻塞,咳嗽,气短,面色苍白,舌质淡红,苔薄白脉缓或浮无力,此属肺气虚。食欲欠佳,大便时溏,体倦无力,舌质淡,苔白或稍厚,脉缓弱,此属脾气虚。
治宜:补益肺脾,通散鼻窍。若以脾气虚为主。则口服温肺止流丹。若脾气虚为主,则以参苓白术散口服。
②邪毒久留,气滞血癌型:症见鼻塞无歇,涕多黄稠,咳嗽痰多,舌质红脉弱细。
治宜:调养气血,行滞化痰。可用当归芍药汤口服或藿胆丸口服。
2.外治法 适用于上述各型。
①瓜蒂散:0.3克,2—3天1次,吹鼻,3次为1疗程。
②碧云散或龟脑石散:吹鼻,每天3—4次。
③20%丝瓜藤浸膏:滴鼻,每日1—2次,每次2—3滴。
常用西药
1.1%麻黄素滴鼻液:每日3次,每次2—3滴。
2.慢性肥厚性鼻炎,对1%麻黄素滴鼻液不敏感者,可施行下甲粘膜硬化法或手术切除部分下鼻甲粘膜,此项必须由医生完成。
(实习编辑:邓雁华)
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