过敏性鼻炎不能按“需”给药

　　天气一冷，很多人就开始不停地打喷嚏、流鼻涕，许多人以为这是感冒的前兆，但事实上却是过敏性鼻炎暴发的症状。过敏性鼻炎在冬日多发，尤其是在下雨天或者阴晴不定的天气里多发，严重者会导致头疼、气闷，甚至引发哮喘。在冬季如何防治过敏性鼻炎？听听专家是怎么说的。

　　别拿过敏性鼻炎当感冒治

　　由于过敏性鼻炎患者主要表现为流清水样鼻涕、鼻子发痒、鼻塞、频繁打喷嚏等，所以，不少人都将其当成了感冒。其实，感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的，应注意区别。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎，是由病毒感染所致，发病初期，鼻黏膜血管痉挛，腺体分泌减少；鼻内有干燥、灼热或异物感，痒感，继之，黏膜中血管和淋巴管扩张，黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，出现流清水样鼻涕，以后黏膜中中性粒细胞逐渐增多，渗出于黏膜表面，加之上皮细胞和纤毛脱落，鼻涕变为黏液脓性，有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎。

　　过敏性鼻炎不能按“需”给药

　　过敏性鼻炎要注意早期干预，根据病情分级进行规范治疗。千万不能“按需给药”（即有症状时就用、无症状就停）。

　　不少轻度过敏性鼻炎患者大多有服用抗组胺药的经验，临床上治疗过敏性鼻炎比较常用的是第二代抗组胺药，它对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效，且对改善鼻塞有中等程度的效果。这类药物最好持续用药，而非按需用药。如果过敏性鼻炎患者的症状持续存在或有鼻塞症状，鼻用糖皮质激素是最适合的一线治疗药物。

　　目前，唯一的对因治疗方法是脱敏治疗，采用引起患者变态反应的变应原制成提取液（疫苗），给该患者进行脱敏注射，使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状。虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。

　　需要强调的是，过敏性鼻炎的治疗，首先是避免接触过敏原。对已经明确的过敏原，应尽量避免与之接触。花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出；对真菌、室尘过敏者应室内通风；对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等。

　　认清过敏性鼻炎典型症状

　　喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至连续十余个或数十个。多在晨起、夜晚或接触过敏原后立即发作；清涕为大量清水样鼻涕，有时可不自觉地从鼻孔滴下，每天要用大量纸巾，甚为痛苦；鼻塞轻重度不一，间歇性或持续性，单侧、双侧或两侧交替，表现不一；鼻痒大多数患者感鼻内发痒。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒；部分患者有嗅觉减退但多为暂时性。

　　过敏性鼻炎临床表现复杂多变，季节性的过敏性鼻炎又称“花粉症”，发病时可伴有眼痒，结膜充血，严重者水肿，很容易被误诊为常见的结膜炎。如继发感染病程可延长，有些人发病数年后可转化为常年性过敏性鼻炎，遇冷热或刺激气味也会发病。